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险象环生,多学科协作,上演医院“红海行动”

发布时间:2021年4月1日 来源:株洲市中心医院   访问次数 425次

医院,每天会上演生与死的较量

与离开相悖的是

每一个新生命降生的欣喜与希望

而每一份新生的喜悦背后

都凝聚了多学科的通力合作及辛勤付出

有时甚至必须是争分夺秒地与死神抗争赛跑

3月16日清晨淅淅沥沥的春雨将整个株洲笼罩。10:44,我院产科接到一个高危孕妇转诊通知,“醴陵某医院将转入一位怀疑主动脉夹层的危重孕妇,请马上做好抢救准备。”接到消息后,谢主任立即向上级领导汇报,并火速联系急救车上的陪同医护,获取孕妇整体动态,通知产科临床一线、二线医生及护士长做好应急准备,并电话联系了心胸外科汤俊毅主任和急诊科谭钰珍主任。

险象环生,多学科协作,上演医院“红海行动”

主动脉夹层是一种具有致命危险的心血管疾病,表现为不明原因,持续无法缓解的剧烈胸背部疼痛,一旦破裂危及生命,被称为人体血管“不定时炸弹”。 从患者病情恶化转送至我院脱离危险期,不过数时辰,但为了抢救一个普通孕妇母子的生命,我院医务人员的果敢,众多科室专家的密切配合,无异于上演了一场“红海行动”!

燕子(化名),孕34+周,3天前发现血压增高至当地医院就诊,该医院拟“高血压”收住院。经治疗后血压仍控制不佳,病情进一步恶化,1小时前突发背部疼痛难忍,血压高达200/120mmHg。

11:00,经医务科统一调度,立即开通了一条胸痛中心,危重孕产妇救治中心,危重新生儿救治中心多中心联合的绿色通道。由产科,胸外科,介入血管外科,胸痛中心,血液科,麻醉科,新生儿科,呼吸内科,ICU等相关科室专家组建的危重孕产妇急救小组蓄势待发。

13:00患者抵达我院,直奔胸痛中心,完成生命体征监测、胎儿监测后通过绿色通道进行CTA扫描。此时在阅片电脑前的胸外科汤俊毅主任已等候多时。半小时后,CTA结果排除主动脉夹层,紧张的大家暂时长舒了一口气。

13:35患者迅速被送入ICU 病房,立即完善各项检查。“顶尖”级别的多学科诊疗团队,“冲刺”一般的集结速度齐聚ICU示教室,针对孕妇病情进行全院大讨论。燕子的病情进展迅猛,CTA排除主动脉夹层后仍感剧烈背痛不能缓解,由于胎儿孕周小,手术务必慎之又慎。MTD团队的专家们分别从自己的学科角度给出建设性建议。一番讨论后,燕子的治疗方案成型:立即行剖宫产术,由产科主导,同时协调胸外科、麻醉科、新生儿科、血液科等专业完备的MTD诊疗团队共同为母儿保驾护航。“我们既要保证孕妇的安全,还要尽全力救治早产儿。”产科谢恺俐主任最后总结道,简短有力,掷地有声。

17:00诊疗方案制定完成,围绕手术的各项准备有序展开。护理团队严格查对,精准执行各项医嘱:密切监测生命体征,术前备血,血栓情况评估,手术宣教,备齐各种抢救仪器和药物……各岗位的医护人员各司其职,立刻进入“战时状态”。

19:30手术开始,为燕子主刀的是临床经验丰富,手术技巧精湛的谢恺俐主任医师。台上,产科谢恺俐主任医师与柒铭铭副主任医师、许丽丽主治医师一起上台配合默契,飞快地娩出胎儿,分离胎盘,缝扎止血;台下新生儿科复苏团队严阵以待,接过宝宝后,迅速对其抢救,实施早产儿诊疗护理,最终宝宝被安全转运至新生儿科病房。各部门同心协力,多管齐下,有条不紊的抢救着燕子,时间分秒流逝,燕子的各项生命体征保持稳定,术后转回ICU病房观察。

21:00燕子入院后的各项实验室指标陆续回报异常:肝酶、乳酸脱氢酶增高,血小板急剧下降……一个妊娠期特有的疾病诊断愈加清晰呈现---HELLP综合征。HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,以溶血,肝酶升高以及血小板减少为主要特点,可出现子痫,胎盘早剥,胎儿窘迫,孕妇多器官功能衰竭等严重并发症。发病率约占所有妊娠的0.12%~0.16%,十分少见,该病来势凶险,进展迅速,死亡率极高。

险象环生,多学科协作,上演医院“红海行动”

在ICU病区医护的精心照顾下,燕子恢复地很快。2天后转回产科病房的她脸上洋溢着幸福的微笑,客气地跟医护人员道谢,丝毫看不出几天前曾在生死边缘徘徊过的痕迹。对于燕子来说,及时终止妊娠遏制病情的进展,母儿平安,就是最大的惊喜与收获;而对于每一名产科医护人员而言,产妇与宝宝的平安健康,也是每一次惊险危急之后,内心最大的欢愉与感动。

科室推荐

株洲市中心医院产科是2015年挂牌成立的株洲市首家株洲市危重孕产妇救治中心。我中心以产科为主导,充分发挥三级甲等综合医院的优势,实行多学科协作,规范危重孕产妇救治流程,制定应急方案,定期组织急救演练,提高快速反应和应急能力;保障“急救绿色通道”的通畅和有效,为株洲地区孕产妇安全保驾护航。我院产科在对高危妊娠及产科并发症的诊断与治疗上有丰富的经验,具备危重孕产妇抢救的技术和设备,承担着我市辖区危、急、重症孕产妇的动态监管及救治工作。产科率先在全市开展腹主动脉球囊放置术及子宫动脉介入栓塞在凶险型前置胎盘、严重产后出血中的应用,治疗效果显著,赢得了社会的赞誉。产科还开展了胎儿系统超声诊断、介入性产前诊断(羊膜腔穿刺术)、母体外周血无创性胎儿DNA检测、胎儿DNA-STR序列分析等先进产前诊断新技术。

我院将把最优质的服务提供给广大孕妇,把最精湛的技术奉献给株洲人民,最大限度地降低妊娠、分娩带来地并发症及合并症,为母儿健康保驾护航。

名医推荐

谢恺俐,主任医师,产科主任,硕士,中南大学湘雅医学院硕士生导师、兼职教授,湖南省妇幼保健与优生优育协会促进自然分娩专业委员会委员、湖南省妇幼保健与优生优育协会产科重大疾病救治专业委员会委员、湖南省女医师协会第四届理事会理事、湖南省医学教育科技学会新技术专业委员会委员会委员、湖南省预防医学会先天性心脏病防治专业委员会委员、湖南省预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会常务委员、湖南省预防医学会妇幼保健促进专业委员会委员、湖南健康服务业协会孕产健康分会副理事长、株洲市康复医学会产后康复委员会主任委员等。熟练掌握了产科各种急危重症病人的处理。

通讯员:产科 许丽丽

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